Dit concludeert Amar Levens, poliklinisch apotheker van het LUMC, op basis van een onderzoek dat hij in samenwerking met het Leids Academisch Netwerk van Apothekers uitvoerde. In het onderzoek werd met een farmacogenetische test bij 142 van 144 patiënten in de openbare apotheek succesvol het CYP2C19-genotype bepaald. In totaal kwamen 95 patiënten die prasugrel of ticagrelor gebruikten in aanmerking voor clopidogrel op basis van dit genotype. Clopidogrel, de voordeligste en veiligste P2Y12-remmer, is alleen effectief als deze in het lichaam in een actieve metaboliet kan worden omgezet. Er zijn patiënten die door een mutatie in het CYP2C19-gen niet of minder goed in staat zijn om clopidogrel om te zetten. Levens stelt dat deze farmacogenetische test de cardiovasculaire uitkomsten van patiënten kan verbeteren en zorgkosten kan verlagen.
CYP2C19-GENOTYPE BIJ P2Y12-REMMERS
Farmacogenetische test in de apotheek
Een point-of-care DNA-test is geschikt om in de apotheek op eenvoudige wijze patiënten die met een P2Y12-remmer worden behandeld te genotyperen voor CYP2C19.
Beeld: iStock